内窥镜辅助假体隆乳的术前精确设计和术中精准控制

随着微创、精准化疗理念的蓬勃发展，内窥镜技术被普遍引进到假体隆乳手术中。“执着安全性、平稳、长久的美学效果，相当大程度地增加手术风险，严格控制并发症”沦为当今隆乳法术的目标。对于任何手术而言，术前的准确设计和术中精准掌控，都是构建这一目标的较好方法。

来自海南省琼海市博鳌一龄生命养护中心医院整形美容外科唐新辉医生团队，使用“十一准确设计法”，展开乳房假体自由选择和术前画线设计；法术中全程运用内窥镜仰视下挤压胸大肌后间隙，用针头放血精准定位挤压边缘；内窥镜仰视下精准构成“高位双平面”。总计已完成内窥镜辅助假体隆乳1 658事例，效果较好。方 法使用“十一准确设计法”，展开乳房假体自由选择和术前画线设计；法术中全程用内窥镜展开精准掌控，仰视下挤压胸大肌后间隙，用针头放血精准定位挤压边缘；内窥镜仰视下精准构成“高位双平面”。术前准确设计画线：使用“十一准确设计法”（闻图1～4），双脚位设计11条术前设计线：①胸骨上方线；②胸骨旁线；③S-N线：胸骨上端中点与乳头之间连线；④N-N线：乳头间连线；⑤高位双平面线：标记线的中点坐落于原乳房下皱襞线中点上方大约1.5cm；⑥原下皱襞线；⑦新的下皱襞线；⑧新的下皱襞定位水平线；⑨腋前线；⑩切口线；腋区皮下挤压区域线。

结 果2015年2月-2018年12月，使用此方法共计已完成内窥镜辅助假体隆乳1 658事例，术后早期发炎3事例。随访6～24个月，Ⅲ级包膜挛缩8事例，可看清假体边缘感觉21事例，假体移位2事例，无病毒感染、血肿、血清肿、窗帘征伐、双泡畸形、Ⅳ级包膜挛缩等并发症再次发生。结 论假体隆乳术前准确设计，法术中在内窥镜仰视下精准掌控，是确保内窥镜辅助假体隆乳获得良好效果的有效地方法，是精准高效率的假体隆乳方式，有一点在临床上推广应用。

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